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신기술 활용실적 제출서
이 서식은 '재난안전산업 진흥법 시행규칙'에 의거하여 신기술 활용실적을 제출하기 위한 양식입니다.
신기술 명칭:
신기술 지정번호:
신기술 활용실적 제출자:
상호 또는 법인명:
성명(대표자):
서명 또는 인:
신기술 활용 실적 내역
| 일련 번호 | 공사명 | 발주자명 | 업태 분류 | 발주자 분류 | 기술 분야 | 지역 | 계약 형태 | 계약 관계 | 활용 형태 | 계약 연월일 | 착공 연월일 | 준공 연월일 | 계약액 또는 이월금액(천원) | 활용금액(천원) | 비고 |
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첨부서류 목록은 제출 필수입니다.