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교통영향평가기술자증명서
발급번호:
증명사진 (3.5㎝×4.5㎝)
인적사항
성명:
생년월일:
주소:
등급
기술자등급:
인정일:
국가기술자격
| 종목 및 등급 | 합격일 | 등록번호 |
|---|---|---|
| . | . | . |
학력
| 졸업일 | 학교명 | 학과(전공) | 학위 |
|---|---|---|---|
| . | . | . | . |
교육훈련
| 교육기간 | 교육기관명 | 과정명 |
|---|---|---|
| . | . | . |
제재사항
| 제재일 | 종류 | 근거 | 제재기관 |
|---|---|---|---|
| . | . | . | . |
근무처
| 근무기간 | 상호 |
|---|---|
| . | . |
주요 경력
| 참여기간 | 사업명 | 대상사업 코드 | 평가분야 | 담당 업무 | 발주자 | 용역 금액(백만원) | 평가종류 | 직위 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
「도시교통정비 촉진법」 제32조의2제3항 및 같은 법 시행규칙 제2조의22제3항, 제2조의23제2항 또는 제2조의24제2항에 따라 교통영향평가기술자증명서를 발급(재발급)합니다.
교통영향평가협회의 장 : (서명 또는 인)