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이 단계 필수 항목: 청구인 성명, 청구인 주민등록번호, 주소, 사망한 군인과의 관계
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퇴직유족급여 등분 청구서
접수번호: ______ 접수일: ______ 처리기간: 7일
본인은 군인연금법 시행규칙 제11조에 따라 퇴직유족급여 등분을 청구합니다.
성명: 주민등록번호:
자택 전화번호: 휴대전화번호: (문자 수신 여부: )
주소: 사망한 군인과의 관계:
급여 수령 금융회사명: 계좌번호:
연금 수급 여부: 연금 종류:
첨부서류를 제출합니다.
진단서 제출 여부:
가족관계증명서 제출 여부:
혼인관계증명서 제출 여부:
부양사실 확인 서류 제출 여부:
실명확인통장 사본 제출 여부:
국군재정관리단장 귀하
청구인 : (서명 또는 인)