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(재원, 퇴원)증명서
발급번호 제 0000-000000호
인적사항
성명: 생년월일 또는 주민등록번호: 주소:
증명사항
교육기관:
입원일자: 보호처분일자: 만기퇴원 예정일자: 퇴원일자:
퇴원사유:
용도: 필요부수:
위와 같이 재원/퇴원함을 확인합니다.
년 월 일 ○○원장 또는 ○○학교 장 직인
참고사항. “만기퇴원 예정일자”는 최대 교육가능 일자를 계산한 것으로, 실제 퇴원 일자는 소년의 교정성적에 따라 달라질 수 있습니다.