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이 단계 필수 항목: 대표자 성명, 대표자 생년월일, 연락처, 주소

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자율방범대 조직/변경/해산 신고증

본 서식은 자율방범대의 조직, 변경 또는 해산을 신고하기 위한 양식입니다.

신고인은 다음 정보를 정확히 기입해 주시기 바랍니다.

대표자 정보

성명:  

생년월일:  

연락처:  

주소:  

자율방범대 정보

명칭:  

활동구역:  

초소 소재지:  

초소 전화번호:  

조직 연월일:  

신고 종류:  

위 내용을 확인합니다.

경찰서장 : (서명 또는 인)