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기피 신청서
※ 아래의 유의사항을 읽고 작성하시기 바랍니다.
접수번호 접수일자 처리기간 3일
신청인
성명:
주소:
전화번호:
신청내용
① 청문 제목:
당사자
성명(명칭):
주소:
신청이유:
「행정절차법」 제29조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인 : (서명 또는 인)
첨부서류 입증가능한 자료 첨부(해당사항이 있는 경우)
수수료 없음
유의사항
1. 기재란이 부족한 경우에는 별지를 사용하실 수 있습니다.
2. 위 청문과 관련하여 문서를 받으신 경우에는 문서번호와 일자를 ①란에 함께 기재하여 주시기 바랍니다.
처리 절차
신청서 작성 è 접수 è 검토 è 결정 è 신청인에게 통지
처리기관 (행정청)