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이 단계 필수 항목: 제 호, 유효기간

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증 표

주 소:   성 명:   생년월일:   유효기간:  

위 사람은 「재해위험 개선사업 및 이주대책에 관한 특별법」 제15조제1항에 따라 타인의 토지에 출입할 수 있는 사람임을 증명합니다.

행정안전부장관 : (서명 또는 인)

특별시장 : (서명 또는 인)

광역시장 : (서명 또는 인)

특별자치시장 : (서명 또는 인)

도지사 : (서명 또는 인)

특별자치도지사 : (서명 또는 인)