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폐업지원금 지급신청서

신청인 정보

성명 또는 법인명:  

생년월일 또는 법인등록번호:  

주소:   (전화번호:  )

어업 허가 정보

허가(면허)번호:  

허가(면허)기간:  

어업의 종류:  

어구의 규모ㆍ내용연수:  

어선 정보

어선의 명칭:  

어선번호:  

진수연월일:  

총톤수:  

선체의 재질:  

기관의 종류:  , 기관의 마력:  

추가 정보

승선원 수:  

폐업지원금 지급신청 유의사항 확인 및 동의

본인은 폐업지원금 환수 대상이 되는 경우 환수에 동의합니다:  

신청 절차. 이 신청서는 해양수산부장관 또는 시ㆍ도지사에게 제출되어, 신청서 접수, 사실조사 및 감정평가, 수산조정위원회의 심의ㆍ의결 과정을 거쳐 처리가 완료됩니다.