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이 단계 필수 항목: 성명, 소속, 직급 또는 계급, 생년월일 또는 군번

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표창 수여증명서(개인)

성 명:  

소 속:  

직 급 또는 계 급:  

생년월일 또는 군번:  

포 상 종 류:  

상 훈 기 록 번 호:  

수 여 일:  

공 적 요 지:  

부칙. 「정부 표창 규정」 제16조에 따라 위와 같이 표창을 수여한 사실이 있음을 증명합니다. 년 월 일