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이 단계 필수 항목: 신고인 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처
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자율방범대(변경, 해산)신고서
○○○ 자율방범대 [ ]변경 [ ]해산 신고서
※ 바탕색이 어두운 칸은 신고인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
신고인: , 주민등록번호: , 주소: , 연락처: .
변경사항 또는 해산 사유:
| 구분 | 변경 전 |
해산 사유: , 해산 연월일: .
신고서 작성일:
제출서류:
년 월 일
신고인 : (서명 또는 인)
○○ 경찰서장 귀하
신고인은 '자율방범대 설치 및 운영에 관한 법률' 제4조제2항 및 같은 법 시행규칙 제7조제3항에 따라 자율방범대 [ ]변경 [ ]해산을 위와 같이 신고합니다.
제출서류: 1. 변경신고의 경우: 가. 대표자, 자율방범대 명칭 또는 초소 위치의 변경에 관한 총회 의결서 나. 임대차계약서(임차한 사무실의 위치가 변경된 경우) 2. 해산신고의 경우: 가. 해산에 관한 총회 의결서 나. 별지 제8호서식의 자율방범대 신고증