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승무원의 건강 보호 및 안전을 위한 조치 결과

『생활주변방사선 안전관리법』 제18조의2 제1항 제2호 및 같은 법 시행규칙 제8조의2 제2항 제3호에 따라, 승무원의 건강 보호 및 안전을 위한 조치 결과를 보고합니다.

작성방법을 읽고 작성하여 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

사업자 정보

사업자명(대표자)   사업자등록번호  

담당자 정보

담당부서   담당자 성명   담당자 직급  

전화번호   팩스번호  

주소   전자우편주소  

보고 정보

보고시기:  

피폭 관리

피폭방사선량을 고려한 방법:  

조치사항

성명주민등록번호(외국인등록번호)날짜내용사유
.....

정보제공 실적

날짜방법내용사유
....

대표자 : (서명 또는 인)

원자력안전위원회 귀중