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청산종결 신고서
■ 보건복지부 및 질병관리청 소관 비영리법인의 설립 및 감독에 관한 규칙 [별지 제6호서식] <개정 2020. 12. 28.>
접수번호 접수일 처리일 처리기간 즉시
청산인
생년월일 (외국인등록번호 )
주소 전화번호
청산법인 명칭 전화번호
소재지
청산 연월일
청산 취지
「민법」 제94조 및 「보건복지부 및 질병관리청 소관 비영리법인의 설립 및 감독에 관한 규칙」 제12조에 따라 위와 같이 청산 종결을 신고합니다.
년 월 일 신고인(청산인) (서명 또는 인)
보 건 복 지 부 장 관 귀하
질 병 관 리 청 장 신고인(청산인)
제출서류 없 음 수수료
담당 공무원 없 음 확인사항 법인 등기사항증명서
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]