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진폐건강진단 실시 집계표

진폐의 예방과 진폐근로자의 보호 등에 관한 법률 시행규칙에 의거하여 작성된 서식입니다.

<대상자 정보>

총 근로자수:  

대상자수:  

실시기간:  

건강진단기관코드번호:  

업종코드번호:  

<사업장 정보>

사업장명:  

산재보험관리번호:  

사업종류:  

소재지:  

전화:  

<검진 내용>