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이 단계 필수 항목: 신청인 성명, 주민등록번호(외국인등록번호), 주소, 전화번호(휴대전화), 전자우편주소
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취업지원 신청서
※ 제4쪽의 유의사항 및 작성방법을 읽고 작성하세요.
접수번호 접수일시 처리기간 1개월
① 신청인 정보
성명:
주민등록번호(외국인등록번호):
주소:
전화번호(휴대전화):
전자우편주소:
동의자 (신청인의 가구원)
| 성명 | 주민등록번호 | 신청인과의 관계 | 휴대전화 번호 | 가구원 포함ㆍ제외사유 |
|---|---|---|---|---|
| . | . | . | . | . |
③ 취업지원서비스 수급자격
취업취약계층 여부:
구직촉진수당 수급자격:
본인은 구직촉진수당 수급자격 인정을 받지 못하고 취업지원서비스 수급자격 인정만을 받은 경우, 취업지원서비스만 지원받는 것에 동의합니다:
개인정보 제공에 대한 동의 여부:
민감정보 제공에 대한 동의 여부:
고유식별정보 제공에 대한 동의 여부:
과세정보 제공에 대한 동의 여부:
개인정보 제3자 제공 동의 여부:
불이익 안내 확인 여부: