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증거보전 청구 신청

○ ○ ○ 수사 부 대 ㆍ 기 관 (전화번호)

제   호  .

수 신:   검찰부장

제 목: 증거보전 청구 신청

다음 피의사건에 관하여 미리 증거를 보전하지 않으면 그 증거를 사용하기 곤란하오니 아래와 같이 증거의 보전을 청구해 주시기 바랍니다.

1. 사 건 번 호:  

2. 죄 명:  

3. 피 의 자 성 명:   주민등록번호:  

4. 계 급:   군 번 (순 번):  

5. 소 속:  

6. 주 거:  

7. 범 죄 사 실:  

8. 증 명 할 사 실:  

9. 증거 및 보전의 방법:  

10. 증 거 보 전 을 필 요 로 하 는 사 유:  

○○○수사부대ㆍ기관 군사법경찰관 성 명 ◯인