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이 단계 필수 항목: 신청단위, 사업장명칭, 대표자성명, 참여 농가 수, 주소

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우수 농산물 직거래사업장 변경인증 신청서

"지역농산물 이용촉진 등 농산물 직거래 활성화에 관한 법률 시행규칙"에 따라 우수 농산물 직거래사업장의 변경인증 승인을 신청합니다.

신청인:   지자체,   사업장명칭,   법인등록번호,   대표자성명,   참여 농가 수,   주소, (  전화번호)

(지방자치단체 주관인 경우) 지방자치단체명:  , 담당부서:  , 담당:  , 전화번호:  

구 분변경 전
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년 월 일 신청인 (서명 또는 인)

농림축산식품부장관 : (서명 또는 인)