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임시허가 유효기간 연장신청서
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접수번호 접수일시
신청인
회사명(성명) :
사업자(법인)등록번호 :
주소 :
대표자 :
전화번호 :
전자우편 :
기술·서비스 명칭 :
임시허가번호 :
현재 유효기간 :
연장신청 사유 :
「정보통신 진흥 및 융합 활성화 등에 관한 특별법」 제37조제5항 단서 및 같은 법 시행령 제41조제2항에 따라 위와 같이 신규 정보통신융합등 기술ㆍ서비스 임시허가 유효기간의 연장을 신청합니다.
년 월 일
신청인 성명 (서명 또는 인)
과학기술정보통신부장관 귀하
신청인
제출서류
1. 해당 신규 정보통신융합등 기술·서비스의 이용현황 및 실적에 관한 자료
2. 임시허가증 사본 1부
처리 절차
신청 è 접수 è 서류검토 è 시험ㆍ검사(필요시) è 유효기간 연장 결정 è 결과 통지
신청자 과학기술정보통신부 장관