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농장식별번호의 발급 신청사항 변경신고서
소, 종돈의 출생, 소, 종돈의 폐사, 양도ㆍ양수ㆍ이동, 수입ㆍ수출, 가축시장의 거래내역 신고사항 변경신고서입니다.
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접수번호 및 접수일은 담당자가 기입합니다.
신고인 정보
성명(법인명):
주민등록번호(사업자 또는 법인 등록번호):
농장식별번호:
전화번호:
주소:
영업의 종류 및 허가(신고)번호:
개체식별번호 또는 이력번호:
담당자 정보
담당자 성명:
담당자 전화번호:
변경 사항
변경 전:
변경 후:
변경 사유:
법적근거. 「가축 및 축산물 이력관리에 관한 법률」 제4조3항, 제5조제2항 및 시행규칙 제5조제4항, 제6조제5항에 따라 신청사항 또는 신고사항의 변경을 신고합니다.
신고인(서명 또는 인) : (서명 또는 인)
축산물품질평가원장 위탁기관의 장 귀하