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낚시터 원상회복 의무 면제 신청서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다. 접수번호 접수일 발급일 처리기간 14일
신청인
성명(법인명): 생년월일(법인등록번호):
주소: (전화번호: )
낚시터 허가번호: 년도: 낚시터업 허가 제 호
위치와 구역:
명칭과 전체면적(수면적):
신청 사유:
「낚시 관리 및 육성법」 제15조제2항, 같은 법 시행령 제11조 및 같은 법 시행규칙 제8조제1항에 따라 위와 같이 낚시터 원상회복 의무의 면제를 신청합니다. 년 월 일
신청인 : (서명 또는 인)
특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장 : (서명 또는 인)