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낚시어선 안전성 검사신청서
접수번호 처리기간: 검사요청일부터 7일
소유자 정보
| 성명(법인명) | |
| 생년월일(법인등록번호) | |
| 주소 | |
| 전화번호 | |
| 전자우편 | |
| 팩스번호 |
어선 정보
| 어선의 명칭 | |
| 어선번호 | |
| 검사요청일 | |
| 검사장소 |
어선 명세
| 선 적 항 | 선 질 | 총 톤 수 | 배의 길이 | 추진기관 | 엔진 수 | 통신기기종류 | 최대승선인원 | 어선원 수 | 낚시승객 수 | 야간항행여부 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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첨부서류: 어선검사증서 사본 1부
신청인 (서명 또는 인) : (서명 또는 인)