기본 정보 정보를 입력하세요
이 단계 필수 항목: 사건번호 및 사건명, 성명, 주소, 신청 날짜
실시간 미리보기 — 입력한 값은 파란색으로 표시됩니다
국선 심판변론인 선정 청구서
사건번호 및 사건명:
해양사고관련자 성명:
해양사고관련자 주소:
청구 사유:
[ ] 국민기초생활 보장법 수급권자 [ ] 최저생계비 150% 미만 [ ] 국가유공자/유족/가족 [ ] 기타 필요 인정 경우
해양사고관련자와의 관계:
년월일:
청구인 : (서명 또는 인)
해양안전심판원 귀하
첨부서류: 해당 사항 증명 서류 1부
수수료: 없음
처리절차: 청구서 작성 è 접수 è 검토 è 결재 è 선정 통보