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청문 (병합, 분리) 신청서
「행정절차법」 제32조에 따라 위와 같이 청문의 병합(분리)를 신청합니다.
년 월 일
신청인 : (서명 또는 인)
청문주재자 귀하
첨부서류: 없음
수수료: 없음
유의 사항: 1. 기재란이 부족한 경우에는 별지를 사용하실 수 있습니다.
2. 위 신청의 대상이 된 청문과 관련하여 문서를 받으신 경우에는 문서번호와 일자를 ①란에 함께 기재하여 주시기 바랍니다.