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수입산이력축산물 이력번호 발급신청서
이 신청서는 가축 및 축산물 이력관리에 관한 법률 시행규칙에 따라 작성됩니다. 이력번호 발급을 위해 필요한 정보를 아래에 작성해주세요.
신청인 정보
성명: , 생년월일(사업자 또는 법인 등록번호): , 주소: , 연락처:
검역 및 수입 정보
검역 시행장: , 수입 품목 (한글명): , 수입 품목 (영문명): , 포장수량 (단위: ): , 부위명: , 수량 (단위: ): , 순무게 (kg, t): , 화물관리번호: , 선하증권번호 (bill of lading №): , 생산국: , 상대국의 도축장명 및 가공장명:
부위 목록
| 번호 | 부위명 | 수량(단위: ) | 무게(kg, t) |
|---|---|---|---|
| . | . | . | . |
신청인 : (서명 또는 인)