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이 단계 필수 항목: 위임인 성명, 위임인 주민등록번호, 위임인 주소

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정보공개위임장

청구인 (위임인)

성 명:   (법인ㆍ단체명 및 대표자 성명)

주민등록번호:   (사업자등록번호등)

주 소:   (소재지)

수 임 인

성 명:  

주민등록번호등:  

주 소:  

위임인과의 관계:  

정 보 내 용:  

「선거관리위원회 정보공개규칙」제15조제2항제3호에 따라 위와 같이 정보공개를 위임합니다.

년 월 일

위 임 인 (서명 또는 인) : (서명 또는 인)

유 의 사 항

청구인으로부터 위임을 받은 사람은 본 위임장과 청구인 및 수임인의 신원을 확인할 수 있는 신분증명서를 제시하여야 합니다.