신청인 정보 정보를 입력하세요

혁신의료기기 단계별 심사 신청서

접수번호 접수일시 처리기간 아래 참조

신청인 정보를 입력하세요.

신청인 성명 (법인은 법인 명칭 및 대표자 성명):  

생년월일 (법인은 법인등록번호 및 대표자 생년월일):  

주소:  

제품 정보를 입력하세요.

제조업체 명칭 (수입업체):  

업 허가번호:  

소재지:  

혁신의료기기 명칭 (제품명, 품목명, 모델명):  

지정번호:  

분류번호 (등급):  

단계별 심사 신청 대상:  

신청인 서명 또는 인:  

담당자 정보를 입력하세요.

담당자 성명:  

담당자 전화번호:  

처리기관: 식품의약품안전처.

처리절차는 신청서 작성, 접수, 협의, 승인 여부 통지, 단계별 심사, 심사 결과 통지로 구성됩니다.

유의사항: 단계별 심사 신청 시 서류는 제출하지 않습니다. 승인 후 서류 제출이 필요합니다.