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지능형 해상교통정보서비스 단말기 등록/변경/말소 신청서
지능형 해상교통정보서비스 단말기 등록, 등록변경, 등록말소 신청을 위한 서식입니다. 아래 사항을 기입해 주세요.
| 등록 유형 |
| 성명(법인명) | |
| 생년월일(법인등록번호) | |
| 전화번호(휴대전화) | |
| 팩스번호 | |
| 주소 |
| 선박명(영문명) | |
| 선박번호 | |
| 어선번호 | |
| 수상레저기구 등록번호 | |
| 총톤수 | |
| 항해구역 | |
| 선적항(계류지) | |
| 선박의 용도 |
| 제조사 | |
| 모델명 | |
| 일련번호 |
변경이나 말소의 경우, 아래 사항을 기재해 주세요.
| 사유 |
변경 항목
| 항목 | 변경 전 | 변경 후 |
|---|---|---|
| . | . | . |