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인터넷선거보도심의위원회 위원 기피 신청서

심의안건명:  

신청인 성명 
신청인 주소 
전화번호 

피신청인:  

신청사유:  

소명방법:  

정당명/언론사명: {{political_party_or_media_name}} : (서명 또는 인)

대표자 서명: {{representative_signature}} : (서명 또는 인)

후보자 서명: {{candidate_signature}} : (서명 또는 인)

인터넷선거보도심의위원회 귀중

구비서류 : 소명자료

주 : ‘신청사유’ 등은 별지로 작성할 수 있습니다.