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압수물 폐기 동의서

다음 압수물건을 폐기하는 것에 동의합니다.

  동 의 인 :   ◯인

[ 동 의 인 ]

성 명:  

생 년 월 일:  

소 속:  

계급/군번(순번):  

연 락 처:  

주 거:  

[ 피 의 자 ]

성 명:  

죄 명:  

압 수 번 호:  

접 수 번 호:  

사 건 번 호:  

○○○수사부대ㆍ기관의 장 귀 하