신고의무자 인적사항 정보를 입력하세요
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병역사항 신고기간 연장신청서
신고의무자 인적사항
소속:
직위(직급):
성명:
생년월일:
주소:
전화번호:
처음 신고기간:
연장하려는 신고대상자:
연장하려는 기간:
연장 사유:
1. 신청인은 ‘공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률’ 제4조제1항에 따라 병역사항 신고기간의 연장을 신청합니다.
신청인 : (서명 또는 인)