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국민감사청구서
수신: 감사원장
청구일자: . . .
1. 청구인
대표자 성명: (인)
청구인 수: 명
생년월일:
전화번호:
직업:
주소:
2. 감사대상 기관:
3. 감사청구 제목:
4. 감사 청구 사항
| 항목 번호 | 제목 | 위법ㆍ부당사항 요약 | 관련 규정 등 |
|---|---|---|---|
| . | . | . | . |
5. 청구 이유
6. 기타
7. 관련 증거 자료
[개인정보 수집ㆍ이용 동의]
1. 개인정보 수집ㆍ이용 동의함:
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서명자 : (서명 또는 인)
20 년 월 일:
성명: (서명 또는 날인)