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의견 제출서

의견 제출인

성명:  

주소:   전화번호:  

의견제출 내용

처분 제목 또는 위반사실 공표 제목:  

당사자

성명(명칭):  

주소:   (전화번호:  )

의 견:  

「행정절차법」 제27조제1항, 제31조제3항 및 제40조의3제4항에 따라 위와 같이 의견을 제출합니다.

제출일:  

의견제출인 : (서명 또는 인)

귀하

유의사항. 1. 기재란이 부족한 경우에는 별지를 사용하실 수 있습니다. 2. 증거자료 등을 첨부하실 수 있습니다. 3. 위 의견제출과 관련하여 문서를 받으신 경우에는 문서번호와 일자를 ①란에 함께 기재하여 주시기 바랍니다.