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돼지 이력번호 발급신청서
※ 아래 신청서 작성 유의사항을 참고하시기 바라며, 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호 접수일 발급일 처리기간 즉시
신청인
성명(대표자 또는 명칭): 생년월일(사업자 또는 법인 등록번호):
주소: 연락처:
도축 의뢰인
성명(대표자 또는 상호): 생년월일(사업자 또는 법인 등록번호):
주소: 연락처:
출하 농장정보
농장명: 성명(주민등록번호): 주민등록번호(사업자 또는 법인 등록번호):
농장식별번호: 주소: GPS좌표: 연락처:
출하 돼지정보
출하 두수:
「가축 및 축산물 이력관리에 관한 법률」 제11조제1항 및 같은 법 시행규칙 제13조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 축산물품질평가원장 귀하
유의사항
신청서는 도축 출하시 농장식별번호 또는 도축 의뢰인별 단위로 작성합니다.