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공공데이터 제공 신청서
접수번호, 접수일, 처리기간은 신청사항에 포함되지 않으며, 신청 후 공공기관에서 기록합니다.
신청인 정보
성명 (단체명 및 대표자 성명):
생년월일:
주소(소재지):
사업자(법인ㆍ단체) 등록번호:
전화번호:
전자우편주소:
신청 명세
공공데이터 명칭:
공공데이터 내용:
공공데이터 활용 목적:
「공공데이터의 제공 및 이용 활성화에 관한 법률」 제27조제1항 및 같은 법 시행령 제21조에 따라 공공데이터의 제공을 신청합니다.
년 월 일
신청인 성명 (서명 또는 인):
신청인 : (서명 또는 인)