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경주시행허가증

제 호

경주사업자의 명칭:  

대표자:  

경주의 종류:  

주사무소의 위치:  

경주장의 위치:  

「경륜ㆍ경정법」 제4조제1항에 따라 위와 같이 경주시행을 허가합니다.

년 월 일