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영 수 증

귀하:  

품목 내역

품 명상 태규 격단 가수 량금액(원)비 고
.......

합계:  

위 물품을 보호소년 등 교육훈련 지원용품으로 정히 영수합니다.

년 월 일

기관명의장 직인 : (서명 또는 인)