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심판변론인 등록증
등록번호 제 호
사진: 반명함판
성 명:
생 년 월 일:
자격취득 근거: 「해양사고의 조사 및 심판에 관한 법률」 제28조제1항( )호
「해양사고의 조사 및 심판에 관한 법률」 제28조제2항, 같은 법 시행령 제25조제2항 및 같은 법 시행규칙 제12조제1항에 따라 위와 같이 심판변론인으로 등록되었음을 증명합니다.
년 월 일
중앙해양안전심판원장 직인