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이 단계 필수 항목: 지급조서 번호, 포상금액
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포상금 지급조서
지급조서 번호: 지급 제 ○○○ 호
포상금액: 원정
신고ㆍ고발인 인적사항
주소(소속관서): 직업(직위):
성명: 성별: 생년월일:
지급일시:
지급장소:
사건번호:
검찰처분:
재판선고:
비고:
○○지방검찰청(지청) 검사 : (서명 또는 인)
검찰주사(보) : (서명 또는 인)
이 단계 필수 항목: 지급조서 번호, 포상금액
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지급조서 번호: 지급 제 ○○○ 호
포상금액: 원정
신고ㆍ고발인 인적사항
주소(소속관서): 직업(직위):
성명: 성별: 생년월일:
지급일시:
지급장소:
사건번호:
검찰처분:
재판선고:
비고:
○○지방검찰청(지청) 검사 : (서명 또는 인)
검찰주사(보) : (서명 또는 인)