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현장 즉결심판 출석통지서
귀하(위반자)
출석 일시: 까지
장소: 즉결심판법정으로 출석하시기 바랍니다.
출석대상자
성명:
나이:
주민등록번호:
성별:
직업:
주소:
전화번호:
등록기준지:
위반 일시:
위반 장소:
위반 내용:
적용 법조문:
경찰서장 : (서명 또는 인)
해양경찰서장 : (서명 또는 인)
제주특별자치도지사 : (서명 또는 인)