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시험ㆍ검사성적 통보
수신자: (경유)
제목:
시험ㆍ검사 대상물 번호:
제조번호(수입허가번호):
제조일자(수입연월일):
제조회사:
시험ㆍ검사 대상물명:
시험ㆍ검사 항목:
의뢰일자:
의뢰목적:
시험ㆍ검사결과 판정(결과):
식품의약품안전처장 : (서명 또는 인)
식품의약품안전평가원장 : (서명 또는 인)
지방식품의약품안전청장 : (서명 또는 인)