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시험ㆍ조사ㆍ분석의뢰서
국립수산과학원 시험ㆍ조사 및 분석의뢰 규칙 [별지 제1호서식] <개정 2012.11.1>
접수번호: [ ] 접수일자: [ ] 처리기간: [ ]
의 뢰 인
성 명:
생년월일:
주 소:
전화번호:
의뢰내용
목 적:
구 분:
종 목:
세부종목:
시료명 및 설명:
현지조사명세:
현지조사일정: 부터 까지
「국립수산과학원 시험ㆍ조사 및 분석의뢰 규칙」 제3조에 따라 위와 같이 시험ㆍ조사 또는 분석을 의뢰합니다.
년 월 일
의뢰인 (서명 또는 인) : (서명 또는 인)
귀하 : (서명 또는 인)
첨부물 항목별 시료 수수료 (국립수산과학원장이 정하여 고시하는 금액)
작 성 방 법: 구분에서 세부종목까지는 국립수산과학원장이 정하여 고시하는 방법에 따라 적습니다.