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치료명령 집행을 위한 통지

○ ○ 보호관찰소 (전화번호)

수 신:  

발 신:   (직인)

제 목: 치료명령 집행을 위한 통지

아래 치료명령을 받은 사람을 「성폭력범죄자의 성충동 약물치료에 관한 법률 시행령」 제10조제1항에 따라 형의 집행이 종료되거나 면제ㆍ가석방 등의 사유로 석방되기 3개월 전부터 2개월전까지 사이에 치료감호시설로 이송하시기 바랍니다.

치료명령을 받은 사람

성 명:  

주민등록번호:  

주 거 지:  

법원 및 판결일(결정일):  

사건번호:  

확 정 일:  

죄 명:  

형명ㆍ형기:  

치료기간:  

첨 부: 1. 집행지휘서 사본 1통, 2. 그 밖에 필요한 참고서류