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절대보전무인도서 출입허가서

제 호

성 명:  

주 소:  

출입목적:  

출입할 무인도서의 명칭 및 구역:  

출입기간:   ~  

출 입 자 인적 사항

성명생년월일주소전화번호직업
.....

「무인도서의 보전 및 관리에 관한 법률」 제13조제1항제7호 및 같은 법 시행규칙 제8조제4항에 따라 위와 같이 절대보전무인도서에 출입하는 것을 허가합니다.

지방해양수산청 장 : (서명 또는 인)