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이 단계 필수 항목: 사용 일시, 사용 장소

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(무기ㆍ분사기 등) 사용 보고서

이 보고서는 위해성 경찰장비의 사용기준 등에 관한 규정에 따라 작성되었습니다.

※ []에는 해당하는 곳에 √표를 합니다.

사용 일시:  

사용 장소:  

사용대상자 성명:  , 생년월일:  , 성별:  , 직업:  , 주소:  .

[ ] 사용대상자가 2명 이상

무기: 종류:  , 수량(회수):  , 구경:  , 모델명:  , 일련번호:  .

분사기 등: 종류:  , 수량(사용량):  .

사용 경위:  .

피해 상황(인적ㆍ물적):  .

사후 조치:  .

현장책임자 성명: {{site_manager_name}}, 소속: {{site_manager_affiliation}}, 계급: {{site_manager_rank}} : (서명 또는 인)

감독자 성명: {{supervisor_name}}, 소속: {{supervisor_affiliation}}, 계급: {{supervisor_rank}} : (서명 또는 인)