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입주변경승인신청서

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접수번호 접수일 처리기간 30일

신청인 정보

성명 (법인인 경우에는 대표자 성명) :  

전화번호 :  

팩스번호 :  

사업자명 (법인명) :  

사업자등록번호 :  

법인등록번호 :  

주소 또는 법인 소재지 :  

변경사항

구분변경 전변경 후
...

첨부서류

변경사유서 :  

변경사항 증명서류 :  

「혁신도시 조성 및 발전에 관한 특별법」 제5조의3제1항 후단, 같은 법 시행령 제3조의4제2항 및 같은 법 시행규칙 제2조의2제3항에 따라 위와 같이 입주변경승인을 신청합니다.

신청인 (서명 또는 인) 시ㆍ도지사 귀하