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임시허가증
임시허가번호: ___________ 임시허가 연월일: ___________
신청인
회사명(성명):
사업자(법인)등록번호:
주소:
대표자:
임시허가 대상
기술ㆍ서비스 명칭:
기술ㆍ서비스 주요내용:
유효기간:
임시허가조건:
「정보통신 진흥 및 융합 활성화 등에 관한 특별법」 제37조제3항 및 같은 법 시행령 제40조제6항에 따라 위와 같이 신규 정보통신융합등 기술ㆍ서비스 임시허가증을 발급합니다.
년 월 일
과학기술정보통신부장관 : (서명 또는 인)