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개발부담금 분할 납부 신청서
개발이익 환수에 관한 법률 시행규칙 [별지 제12호서식]
접수번호 접수일 처리기간 30일
신청인 정보를 입력하십시오.
1. 성명(대표자명): 생년월일(사업자등록번호 또는 법인등록번호):
2. 상호(법인명): 전화번호: 휴대전화번호: 사무소 소재지 또는 주소:
신청내용을 입력하십시오.
3. 대상 개발사업명: 부과 금액: 원 납부 기일:
4. 분할 납부 희망일: 분납 금액: 원
5. 분납 사유:
「개발이익 환수에 관한 법률 시행령」 제24조제1항에 따라 위와 같이 분할 납부를 신청합니다.
신청인 (서명 또는 인) : (서명 또는 인)
제출서류: 분할 납부 사유를 증명할 수 있는 자료
수수료: 없음
처리 절차: 신청서 작성 è 접수 è 검토 è 결재 è 통보
신청인 처리기관: 특별자치시ㆍ특별자치도ㆍ시ㆍ군ㆍ자치구
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]