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이 단계 필수 항목: 수신 법원장, 발신 지방검찰청, 검사 이름, 성명, 주민등록번호, 나이, 직업, 주거지

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수신자료 열람ㆍ조회 허가청구서

○ ○ 검찰청

수 신:  

발 신:  

검 사:   (인)

제 목: 수신자료 열람ㆍ조회 허가청구서

다음 사람에 대하여 아래와 같은 내용의 수신자료 열람, 조회할 수 있는 허가서의 발부를 청구합니다.

인적사항

성 명:  

주민등록번호:   (나이:  세)

직 업:  

주 거 지:  

수신자료 제공기관:  

요청사유:  

필요한 자료의 범위:  

재청구의 취지 및 이유:  

발부하지 아니하는 취지 및 이유:  

판 사 (인)