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이 단계 필수 항목: 사건번호, 배심(년), 사고유형, 신청인 성명, 피해자 성명, 피해자 성별, 피해자 생년월일
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사전지급조사결과보고서
사건번호: 배심(년): 제 호 사고유형:
신청인 성명: 피해자 성명: 성별: 생년월일: (만 세) 직업:
신청내역:
신청원인:
조사결과
1. 사전지급 인정여부:
2. 사전지급범위:
3. 신청인이 동일한 내용으로 손해배상의 소송을 제기하여 배상금지급의 확정판결을 받거나 이에 준하는 화해ㆍ인낙ㆍ조정 등이 있는 경우에 해당하는지 여부:
간사의견:
비고: