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이 단계 필수 항목: 선박소유자 명칭, 선박소유자 주소

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보장계약 증명서 기재사항 변경신고서

처리기간: 3일

선박소유자

성 명(법인인 경우에는 명칭):  

주 소:  

선박의 명세

선박의 명칭:  

선박번호:  

총 톤 수:  

선 적 항:  

재화중량톤수:  

증명서 정보

증명서 번호:  

증명서 발급연월일:  

증명서 유효기간:  

변경 내용

구분변경 전변경 후
...

「유류오염손해배상 보장법」 제19조제1항 및 같은 법 시행규칙 제7조제1항에 따라 위와 같이 보장계약 증명서 기재사항의 변경을 신고합니다.

년 월 일:  

신고인 : (서명 또는 인)

지방해양수산청장 귀하

※ 구비서류: 보험(재정보증)계약증서

수수료: 2천원

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

지방해양수산청 (접수 및 발송)

담 당 과 장