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보상금 이의신청서
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접수번호: 접수일: 처리기간: 30일
신청인
성명(법인명):
생년월일(사업자등록번호):
주소:
대리인
성명(법인명):
생년월일(사업자등록번호):
주소:
신청인과의 관계:
전화번호:
휴대전화번호:
신청사유
「내수면 가두리양식어업 면허기간 연장불허에 따른 손실보상에 관한 특별법」 제10조제1항 및 같은 법 시행령 제11조에 따라 해양수산부장관의 결정(결정번호 제 호, 년 월 일자)에 대하여 이의를 신청합니다.
이의신청 사유:
년 월 일
신청인 : (서명 또는 인)
대리인 : (서명 또는 인)
해양수산부장관 귀중
첨부서류 이의신청 사유를 증명할 수 있는 자료 1부